Лицевые боли

Лицевые боли — что это ?

К лицевым болям или орофациальным болям, болям в области рта относится множество расстройств и болезней, результатом которых является чувство дискомфорта или боли в области лица, рта, носа, ушей, глаз, шеи и головы.

Лицевые боли класификация:

1. Идиопатическая лицевая боль — точная причина неустановленна:

  • атипичные лицевые боли;
  • атипичная одонталгия;
  • синдром «пылающего рта» (burning mouth syndrome).

2. Костно-мышечные лицевые боли – связанные с дисфунцией мышц и/или костей и суставов головы:

а) патология жевательной мускулатуры

  • миофасциальная боль;
  • мышечный спазм;
  • локальная миалгия.

б) патология височно-нижнечелюстного сустава:

  • синовит/капсулит;
  • остеоартрит/ревматоидный артрит.

в) головная боль напряжения и цервикогенная головная боль.

3. Нейропатическая лицевая боль — связанная с повреждением периферической или центральной нервной системам:

а) эпизодическая (чередуется с периодами ремиссии):

  • невралгия тройничного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва.

б) постоянная:

  • постгерпетическая невралгия;
  • травматическая невралгия;
  • синдром Игла (синдром шиловидного отростка).

4. Сосудистые лицевые боли:

  • гигантоклеточный височный артериит;
  • расслоение сонных артерий.

5. Нейрососудистая лицевая боль:

  • мигрень;
  • кластерная головная боль;
  • хроническая пароксизмальная гемикрания.

6. Психогенная лицевая боль:

  • соматоформная;
  • симуляционная.

7. Другие заболевания, вызывающие лицевые боли:

  • локальные (разрушенный зуб, абсцесс, болезни периодонта, опухоли и язвы во рту);
  • ксеростомия (синдром сухого рта);
  • травма или хирургические вмешательства в области лица;
  • отраженная боль от других органов;
  • системные заболевания.

Лицевые боли лечение .

В области лица сконцентрированы многие функции организма, связанные с повседневной жизнью (жевание, глотание, дыхание и ощущение запахов, вкусовая чувствительность, речь и т.д.).  Любой дискомфорт в этой области нарушает привычную жизнедеятельность. С другой стороны, анатомически — это сложный взаимосвязанный комплекс многих систем, непосредственно связанных с головным мозгом. Поэтому проблема в одной из этих систем распространяется на другие и приносит еще больший дискомфорт.

Прежде чем будет установлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение эти пациенты проходят множество стоматологических процедур, осматриваются различными специалистами, принимают разные виды медикаментов, делают большое количество обследований (рентгенологических, магитно-резонансных), а иногда и калечащих операций. Такой длинный путь осложняет течение болезни различными сопутствующими психологическими расстройствами (нарушение сна, аппетита, снижение или отсутствие работоспособности, семейные и личные конфликты, часто присоединяются уже на ранних этапах заболеваний).

Потому пациенты с лицевыми болями требуют комплексного мультидисциплинарного подхода к лечению. И лечение это, как правило, занимает длительное время. Это главное — чем мы выгодно отличаемся при лечении этого спектра заболеваний — мы стараемся, максимально быстро установить генератор боли и убрать его. При этом пациент при лечении лицевой боли должен точно понимать что с ним делают.